媽媽手,又稱橈骨莖突(狹窄性)腱鞘炎,起病多緩慢,一般無明顯外傷史,多見於家庭主婦,辦公室文員,侍應,職業司機等手腕部經常活動且受壓勞損的人士。

有什麼症狀?
患者橈骨莖突(橈骨莖突為橈骨末端的骨性隆起)局部壓痛,可放射至手掌及前臂部,拇指及手腕活動時疼痛加劇。拇指無力,拇指外展及背伸動作(直豎拇指,「讚好」手勢)受限,握拳試驗陽性。

發病原因及機理:
當拇指及手腕部長期經常活動或短期內活動過度,腱鞘受到急慢性勞損或慢性寒冷刺激,肌腱與腱鞘則發生炎症水腫,腱鞘內外層逐漸增厚,使管道更狹窄,可致肌腱與腱鞘之間輕度黏連,再加上肌腱腫脹時,腱鞘內管道摩擦加劇,從而產生疼痛及功能障礙。

針灸及按摩治療:
橈骨莖突局部及上下方採用按揉手法,腕部背伸及掌屈等動作,以舒緩腕關節局部疼痛及繃緊症狀。另外,亦可參考以下局部穴位以作按摩:

合谷穴(以一手的拇指關節橫紋,放在另一手拇指、食指之間的指蹼緣上,當拇指尖下)

合谷穴

列缺穴(以兩手虎口交叉,一手食指放在另一手的橈骨莖突上,當食指尖所至凹陷處)

列缺穴

陽溪穴(腕背橈側,兩條肌腱之間凹陷處,拇指上翹時,當鼻煙窩中)

陽溪穴

魚際穴(拇指掌指關節後凹陷處,當第一掌骨中點橈側,赤白肉際)

手三里穴(前臂背面橈側,肘橫紋下2寸處,在陽溪與曲池連線上,曲池下2寸)

手三里穴

曲池穴(屈肘時,肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線的中點)

曲池穴

護理:
建議患者急性期時腕部作固定以減輕局部炎症水腫及肌腱疼痛症狀,可選擇配帶護腕或彈性物料手套以作固定,且盡量減少腕橈部及拇指牽拉及負重動作,如扭毛巾,提熱水壺,長時間用電腦及手提電話等。

緩解期則建議患者逐步作腕部前屈背伸動作及橈偏尺傾動作(Bye-Bye手勢),以鬆解局部黏連及提高關節活動功能,並可配合拇食指牽拉動作以舒緩肌腱繃緊情況。

*米奇醫師為執業女中醫師

原文載於 澤聲中醫



更多:
Fitz.hk Facebook專頁
[米奇中醫堂] 行山跑步雙腿痠軟之按穴自救法 (下)
[米奇中醫堂] 行山跑步雙腿痠軟之按穴自救法 (上)
[米奇中醫堂] 膝部脂肪墊勞損
[米奇中醫堂] 足浴泡腳的好處
[米奇中醫堂] 扁平足與足底跖筋膜勞損
米奇醫師@Fitz.hk
Fitz Life 生活