看過《男兒當入樽》都知道,那個紅頭小子—櫻木花道,經常自稱為「天才籃球員」,為籃球隊中的大前鋒,他擅長搶籃板球,以速度和彈跳力取勝。不過,進攻的跳投(Jump Shot)、上籃搶籃、急轉急停及轉身運球傳球均可使半月板損傷,「天才籃球員」當心受傷而不能上場!

何謂半月板損傷?

半月板,它有緩衝和穩定膝關節的作用。從解剖角度來看,半月板可隨膝關節向前向後運動或內外側移動,而臨床上內側半月板損傷多於外側半月板。

還記得骨傷科教授向我們講解半月板損傷時,靈活運用打籃球時球員跳高搶籃板球後,著地再轉身傳球這種動作(搶籃板球技術是由搶位、起跳、空中動作與落地四個環節組成),很容易引致半月板撕裂傷。其實,籃球員轉身跳起投籃(Jump Shot)及健兒擲鐵餅的旋轉運動都很容易傷及半月板的。

此外,當膝部微屈時,如突然過度內旋、伸膝或外旋伸膝,半月板來不及縮開而被擠壓,可引起內側或外側半月板撕裂。因此,半月板損傷大致分為撕裂性外力及研磨性外力。


半月板損傷的四大因素:

  • 膝部半屈
  • 膝部內收或外展
  • 膝部擠壓
  • 膝部旋轉

症狀表現:

  • 膝關節外傷史,受傷時往往伴「啪」清脆的關節響聲,腫脹明顯,患膝有撕裂感,走路跛行
  • 疼痛局限於膝關節內外側,明顯影響膝關節屈伸活動,檢查時膝關節內側或外側間隙有明顯壓痛
  • 慢性期膝關節屈伸有響聲,且伴有關節疼痛或交鎖症狀,後期腫脹不明顯,部分患者伴股四頭肌萎縮

相關檢查:

  • 回旋擠壓試驗
  • 研磨試驗
  • 膝關節重力屈伸試驗

針灸穴位:

膝眼穴(內、外)—屈膝,在髕韌帶兩側凹陷處,在內側的稱內膝眼,在外側的稱外膝眼

梁丘穴—大腿前面,屈膝,髂前上棘與髕底外側端的連線上,髕底上2寸處。伸膝時,當股直肌與股外側肌之間凹陷中

血海穴—大腿內側,髕底內側端上2寸,當股四頭肌內側頭隆起處

曲泉穴—膝內側部,屈膝內側橫紋端,當股骨內上髁後緣,半腱肌、半膜肌止端前緣凹陷處

膝關穴—小腿內側,脛骨內側髁後下方,腓腸肌內側頭上部,當陰陵泉後一寸凹陷處

陽陵泉穴—小腿外側部,腓骨頭前下方凹陷處

陽陵泉穴



預後調攝:

  • 急性期用夾板固定膝部,以限制膝部活動,並禁止下床負重
  • 急性期之後,囑患者進行股四頭肌的收縮及放鬆鍛鍊,以防肌肉萎縮
  • 後期可配合練習膝關節的屈伸活動和步行鍛鍊
  • 半月板邊緣部血液供應較好,因此損傷在邊緣部分者,愈合較好。但是,若果損傷在半月板的
  • 中間部位,可出現遷延不愈,此類患者應考慮手術治療,以防繼發創傷性關節炎

*米奇醫師為執業女中醫師

原文載於 澤聲中醫

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米奇醫師
一開始踏足社會,就是在香港大學聲線研究所學習何謂「研究精神」。若干年後,膽粗粗帶著此精神在澄明堂私人執業,每天憑著這團火繼續燃燒僅餘青春,慶幸成為熱愛工作的幸運兒。