[米奇中醫堂] 猜包剪揼 可試出有沒有彈弓手? (屈指肌腱腱鞘炎)

包剪揼試出「彈弓手」？

其實筆者所說的是「病理性彈弓手」，並非「茅招性彈弓手」（註：即一方等見到對手出招之後變招）。需知道，如果患上「彈弓手」，不論出「包」、「剪」、「揼」也有一定困難呀！

什麼是彈弓手？

彈弓手的病名是「屈指肌腱腱鞘炎」，由於患指症狀有如彈弓及手槍的扳機，所以本病又稱「彈響指」、「彈弓手」、「扳機指」等。本病多發於拇指，亦有單發於食指、中指，很少多個手指同時發病，多發生於掌指關節掌側（手板）。

有什麼症狀？

• 初起患指不能屈伸，用力屈伸時疼痛，並出現彈跳動作
• 壓痛點在掌骨頭的掌側面，壓住米粒大硬結，再叫患者屈伸患指，有明顯疼痛，並感到彈響由此發出
• 疼痛晨起或勞動後加重，活動後或熱敷後症狀減輕
• 嚴重時，患指常交鎖在屈曲位或伸直位，局部有壓痛

何解會有「彈弓手」？

• 當掌指關節局部過勞，或受風寒時，引起氣血凝滯，血不養筋而發病
• 由於掌指關節經常過度屈伸，使屈肌腱與腱鞘（骨性纖維管）反覆摩擦，或長期用力握持硬物（如酒樓姐姐剪春卷，洗碗工人）等，引起局部肌腱變粗及腱鞘收窄，腱鞘受硬物與掌骨頭的擠壓而發生局部充血水腫
• 當屈肌腱肥大部分通過收窄的腱鞘，便出現手指的彈跳動作，造成屈伸活動障礙

中醫多採用針灸治療

針灸治療本病多於患指結節部及周圍痛點針刺，亦可於掌骨頭的掌側面結節部作按壓，橫向及縱向推動按摩，並作患指牽引鬆解，使關節有彈響聲。不過，若本病情況較嚴重，必要時應考慮進行腱鞘鬆解手術。

*米奇醫師為執業女中醫師

原文載於 澤聲中醫

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