包剪揼試出「彈弓手」?

其實筆者所說的是「病理性彈弓手」,並非「茅招性彈弓手」(註:即一方等見到對手出招之後變招)。需知道,如果患上「彈弓手」,不論出「包」、「剪」、「揼」也有一定困難呀!

什麼是彈弓手?

彈弓手的病名是「屈指肌腱腱鞘炎」,由於患指症狀有如彈弓及手槍的扳機,所以本病又稱「彈響指」、「彈弓手」、「扳機指」等。本病多發於拇指,亦有單發於食指、中指,很少多個手指同時發病,多發生於掌指關節掌側(手板)。




有什麼症狀?

  • 初起患指不能屈伸,用力屈伸時疼痛,並出現彈跳動作
  • 壓痛點在掌骨頭的掌側面,壓住米粒大硬結,再叫患者屈伸患指,有明顯疼痛,並感到彈響由此發出
  • 疼痛晨起或勞動後加重,活動後或熱敷後症狀減輕
  • 嚴重時,患指常交鎖在屈曲位或伸直位,局部有壓痛

何解會有「彈弓手」?

  • 當掌指關節局部過勞,或受風寒時,引起氣血凝滯,血不養筋而發病
  • 由於掌指關節經常過度屈伸,使屈肌腱與腱鞘(骨性纖維管)反覆摩擦,或長期用力握持硬物(如酒樓姐姐剪春卷,洗碗工人)等,引起局部肌腱變粗及腱鞘收窄,腱鞘受硬物與掌骨頭的擠壓而發生局部充血水腫
  • 當屈肌腱肥大部分通過收窄的腱鞘,便出現手指的彈跳動作,造成屈伸活動障礙

中醫多採用針灸治療

針灸治療本病多於患指結節部及周圍痛點針刺,亦可於掌骨頭的掌側面結節部作按壓,橫向及縱向推動按摩,並作患指牽引鬆解,使關節有彈響聲。不過,若本病情況較嚴重,必要時應考慮進行腱鞘鬆解手術。


*米奇醫師為執業女中醫師

原文載於 澤聲中醫

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米奇醫師
一開始踏足社會,就是在香港大學聲線研究所學習何謂「研究精神」。若干年後,膽粗粗帶著此精神在澄明堂私人執業,每天憑著這團火繼續燃燒僅餘青春,慶幸成為熱愛工作的幸運兒。