[女青適健中心] 動態矯正系列足底筋膜炎

女青適健中心物理治療師 2020-07-10

是次案例是一位跑步好手C，年屆五十，正職為餐飲業人仕。曾經挑戰世界各地馬拉松的他，以六大馬拉松為目標。經朋友介紹之下，跑手C到了中心進行評估。初次跟這位跑手見面時，驚訝於他的外貌比真實年齡年輕，想不到他已受足底筋膜炎影響接近一年，亦令到他未能如期達到挑戰六大馬拉松的目標。

跑手C的足底筋膜炎源自一次狀態不佳的長課，跑手C有一次重病下仍然堅持進行長課，翌日腳底疼痛不已。在接近兩個月的休息期間，接受了不同類形的治療，疼痛亦有所改善。可是恢復訓練後，每當進行30公里的長課時，足底的痛楚又會再次出現。其後經動態矯正評估後，發現原來有很多結構性問題仍然未解決，令問題周而復始。

足底筋膜炎症狀

足底筋膜炎是都市人很常見的問題，它的症狀包括:

在腳跟處按壓時產生疼痛
早上起床腳著地時，腳跟會刺痛，但行走一陣後痛感會減退
行走太耐或坐得太耐，腳跟刺痛又會湧現

有些人可以透過休息或放鬆腳底和小腿筋膜來紓緩痛楚。

何謂「動態矯正」?

如果已經嘗試休息及放鬆但疼痛仍然持續不消，應怎樣處理? 這種情況可能是你身體的動態出現問題，並需要矯正。

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任何身體動態的力量都需要從內而外及從下至上的，意思是你做任何動作都需要核心肌群去穩定身體，再透過下肢從地面將力量傳給身體，並需要全身各部份一起去完成那動作，這才是健康的動態模式。但如果你的動態模式出現了漏洞，就是某些肌肉沒有參與去完成某動作，久而久之身體就會透過痛楚來告訴你，這時候就可能要找出身體動態的漏洞，並進行調整。

動態模式有甚麼漏洞會引致足底筋膜炎呢?

腳腕關節活動能力不足 (Hypomobile)，導致小腿肌肉繃緊，由於小腿肌肉與足底筋膜相連，所以腳腕僵硬會間接影響足底筋膜。
臀大肌 (屁股) 力量不足，特別是髖關節後伸 (Extension) 和外旋 (External Rotation) 減少，並被小腿代償了，意思是小腿做了臀大肌負責的工作。由於臀大肌不習慣與小腿一起工作，我們便要訓練它分工合作，減輕小腿的壓力。
核心肌群穩定性不足，特別是腹斜肌 (Obliques) / 復橫肌 (Transverse Abdominis) 未能有效發力，令到患者跑跳著地時身體左搖右擺，順理成章增加足底壓力，形成足底筋膜炎。

經過兩個月每星期一次的訓練後，跑手C的足底疼痛減少了九成，並且能夠順利完成週末長課，證明治標又治本。透過動態矯正運動訓練改善以上漏洞，足底筋膜炎並非不治之症。