[Sportential 運動潛能] 拗柴—韌帶撕裂?!

運動嚟講，腳傷最遍嘅，而且大部分集中係腳掌腳髁。當中最常見，一定非拗柴(Ankle Sprain)莫屬啦。就算你唔係運動人，都經常會有人中招。

有幾常見？
例如英國，大概有5%去急症室嘅人係因為拗柴。而喺運動傷受層面，37項 NCAA D1 (National College Athletic Association) 運動當中，腳掌腳髁佔全部受傷27%。如果成隻腳睇，拗柴同膝頭，都係長居第一二位。如果用數字話你聽，大概就係每1000 個運動員入面，就會有1.37中招；又或者你每玩1000個鐘，就會中招 4.9次 。

韌帶撕裂？！
拗柴可以好小事，但亦可以好麻煩，主要取決於你嘅受傷程度，有冇骨折等等（當然仲有你聽唔聽話，同埋你嘅康復能力）。以上各樣都取決於你係點整親，所以拗柴嘅人搵到我，都會比我煩死，因為會問佢，拗邊邊，點樣拗，傷嗰時仆去邊，跳緊定轉向，有冇聲，有冇即腫，行唔行到⋯⋯

Any肥，好重要嘅一樣嘢係，我最憎人睇完西/中嘅專業人士之後，黎搵我執手尾，而上一手淨係同佢講「你韌帶撕裂喎！」然後自己就驚到世界未日咁。唔該，十之八九嘅拗柴，都有韌帶撕裂(Ligament Tear/ Disruption)，但唔等於斷左，因為分3 個gradings，grade 3先係斷（所以我一般鍾意講拉傷，無啦啦嚇人做咩啫）。而且就算斷咗，只要你rehab 做得好，都係可以冇事一樣。

好幾耐？認識下解剖
內側拗柴(Inversion Ankle Sprain)係最common，難嘢唔講，一般有三條韌帶最易中招。中邊條，取決於拗得勁唔勁(Severity) 同埋方法(Mechanism of Injury)。

1. 前踝關節韌帶 (Anterior Talofibular Ligament, ATFL)

2. 跟腓韌帶 (Calcaneofibular Ligament, CFL)

3. 後踝關節韌帶 (Posterior Talofibular Ligament, PTFL)

最最最常見嘅，可以話係 ATFL (第1類)，所以好多時，外側腳眼嘅前面，都會有啲唔舒服或者蹲嗰時頂著頂著咁，因為腫咗丫！如果你係人類，而條韌帶傷到grade 2，唔好問我點解兩三個星期仲係頂，因為你係人類。同埋仲有好多嚴重少少嘅拗柴相關受傷會影響，例如 High Ankle Sprain、OCD、Multiple Ligament Disruption，如果你係咁幸中咗嚴重嘢，咁就再耐啲。

如果好官方咁講，拗柴後幾耐可以玩返運動，可以由2星期至3個月不等。但因為大家都有少少唔同，所以我鍾意用基準推進(Criteria-based Progression)，再加埋 POLICE principle。

所以，我今想大家得到嘅係，如果你睇完醫生，撞著個淨係同你講韌帶撕裂嘅，你應該識得問：

1. 你淨係傷韌帶，定係有其他嘢
2. 傷幾多條
3. 傷到乜程度 （grade 1,2,3)
4. 需要有幾多保護
5. 康復進程應該如何

1. Yung P, Fong DT, Hong Y, Chan L, Yung PS, Chan K. A Systematic Review on Ankle Injury and Ankle Sprain in Sports A Systematic Review on Ankle Injury and Ankle Sprain in Sports. Sport Med. 2007;37(1):73–94.
2. Doherty C, Delahunt E, Caulfield B, Hertel J, Ryan J, Bleakley C. The Incidence and Prevalence of Ankle Sprain Injury : A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Epidemiological Studies. Sport Med. 2014;44:123–40.
3. Hunt KJ, Hurwit D, Robell K, Gatewood C, Botser IB, Matheson G. Incidence and Epidemiology of Foot and Ankle Injuries in Elite Collegiate Athletes. Am J Sports Med. 2017;45(2):426–33.

原文載於 Sportential 運動潛能資訊

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