身體關節,就像汽車的零件。長期使用,或使用過度,都會出現問題。而我們的關節,若沒有適當保護,亦容易勞損、受傷。
薈萃復康中心註冊物理治療師 Nelson Cheng 程智宏,亦經常遇到這些病痛。他本身熱愛運動,是 Sportential 運動潛能資訊 的創辦人之一,亦有協助香港攀石隊、田徑隊、甲一排球隊等專業運動隊伍的醫療及訓練,故此對於運動創傷、關節勞損的治療甚有研究。
Nelson 列出我們經常面對的關節問題,希望各位可多加注意。
手腕
最常見的手腕問題,可說是TFCC的損傷。TFCC,全稱為「三角纖維軟骨複合體(Triangular Fibrocartilage Complex),即是在手腕尾指側下方,有粒凸起的小骨的手腕關節位置。
急性的TFCC損傷,最常見於向前仆傷(fall on out stretched hand, FOOSH),當手掌撐向地面,TFCC就有可能嚴重受損。至於慢性損傷,就是長期作出「鞭打」動作,或手心向下的狀態使力,令TFCC出現勞損。最常見於羽毛球或攀石運動人。
大家可以測試一下TFCC有沒有勞損:
- 手掌向下
- 將手掌向尾指方向擺
- 緊握拳頭,用力拉扯物件
如果此時發現手腕感到不適 (如疼痛、無力),就需要找專業人士治療。
治療方法
急性而嚴重的損傷,或需要施以手術。若情況不算太嚴重,不需要開刀,就要使用「保守性的治療方法」,對受傷部位以護具加以保護 (是一種常用方法),控制手腕過份使用,以免加劇傷勢。
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腰部
腰部問題可說是都市人最常見的問題之一。而比較常見的不適可歸類為:
- 向前彎腰
- 向後彎腰
- 向前以及向後彎腰
其中向前彎腰的問題較常見,長期坐於梳化、辦公椅,或曲棍球 (草地及冰上) 運動員,都較容易有慢性脊椎勞損的問題。此外,進行球類運動,也會因跌落的方式以及力度,造成相關受傷。嚴重時可導致雙腳乏力,甚至大小便失禁等問題。
舒緩方法
以護具 (如腰封)增加腰腹壓力,減輕痛楚以及加強椎骨穩定性。注意的是,切勿長期佩戴護具,大概每2至3小時就要除下。而且,若發現上述問題,必先諮詢專業醫護人員,作出適當治療。
膝部
運動姿勢不當,或突然之間增加運動量 (如行山、跑步增加里數),有可能導致膝部痛楚。發生問題的地方,通常是以下兩部份:
1. 臏骨
- 位置:菠蘿蓋對落的軟組織
- 可能成因:突然間持繼上落樓梯、四頭肌太弱、跑步時落腳的姿勢有問題、鞋不合腳型、腰盤不穩定
- 徵狀:痛或腫、落山會感到痛楚
- 舒緩方法:可使用護具令髕骨韌帶壓力分散,提高穩定性。長遠來說可針對四頭肌加強鍛煉。
2. ITB 髂脛束
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- 位置:菠蘿蓋外側
- 徵狀:因為 ITB 是連著盤骨的筋膜,如有問題,有可能導致髖部一帶有痛楚
- 舒緩方法:使用護具保護膝部。長遠來說要針對問題,例如要改良跑姿,或鍛煉臀部肌肉。
- 注意:一般人以在膝部外施壓 (如使用foam roller),可說是不得其法。因為 ITB 本身沒有彈性,無論怎樣按,怎樣壓,也沒有治療作用。
同場加映:Nelson分享挑選護具3大注意
1. 尺碼:不同品牌會有不同尺碼。購買時,務必先請教相關產品店員。可以的話,不妨試戴一下。
2. 型號:護具型號眾多,不同症狀需要選擇不同設計的護具。例如:髕腱炎 (patellar tendinopathy) 要使用「髕骨加壓帶」;TFCC受傷,就要使用包裹姆指的護腕;彎腰痛的話,可選擇束腰腰封。
3. 感受:佩戴護具的目的,是減輕受傷部位的不適,所以,如配帶後患處的不適感覺反而加強,或護具的壓力點有偏差的話,應立即停止使用,以及諮詢專業人士。同時,護具能提供有保護,穿戴後也可能減低痛楚,但要記住不要長期穿戴,以免影響復原進展。
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– 兩邊彈性設計,有助減少滑落或打摺
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