運動員受傷，做過前十字韌帶重建手術 (ACLR) 後，何時可以重返訓練?「跳躍測試」HOP Test 是其中一項測試標準。不過有研究指出，被判定「跳躍測試」HOP Test 合格 (指雙腳差距少於10%) 的運動員，都有表現上的差距。
在距離上
研究指出，運動員在 HOP Test 上的表現有97%對稱性 (即在單腳跳的測試上，達到基乎一樣的距離水平)。
開始內文前，我們要抱有懷疑的心態，到底這個測驗標準，是怎樣界定我們能夠重返運動? 如果受傷的腳在手術後和受傷前的跳躍表現是差不多，就代表兩者也有相同的受傷風險。所以，應該要追過受傷前的表現，變得更強才是復康的標準和目標。
比較術後腳和健康腳
做完手術的跳躍階段
- 術後腳，只有69%膝關節是與健康腳相似 (31%差距）
- 術後的膝關節活動參與比沒有做手術的膝關節參與少4% (即10%和14%)
從降落階段比較
- 術後腳，得81%膝關節係類同於健康腳 (19%唔同)。
- 術後膝關節的參與比無手術的膝關節參與少4% (即64%同68%)
- 而同時術後 #寬關節 的參與比無手術的寬關節參與多6% (即26%同20%)
膝關節係主要用來被震，而手術後的腳大部份都會由膝關節代償左喺寬關節度。
整體結果
落地階段 手術後
- 膝關節屈曲 Knee Flexion 減少
- 寬關節屈曲 Hip Flexion 增加
- 軀幹屈曲 Trunk Flexion 增加
- 盤骨屈曲 Interior Pelvis tilt 增加
影響
而 ACL 創傷同一時間會影響到神經系統、神經肌肉系統、肌肉骨骼等，會影響：
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- 體感神經受損，減低身體對於外在的反應
- 本體感覺變弱，容易失去平衡
- 肌肉控制下降，減低了肌肉生長
總結
HOP Test 係未能夠完全反映膝關節嘅功能性。 但都是一個良好的指標，所以除此 HOP Test 之外，我地應該要有更多功能上的考量。
可以幻想到除了降落時左右腳的關節參與不一樣，就表代左右的發力是不平均，可能會影響各個的關節參與，長遠更可能影響全身都發力。
參考資料
Kotsifaki, A., Whiteley, R., Van Rossom, S., Korakakis, V., Bahr, R., Sideris, V., Graham-Smith, P., & Jonkers, I. (2021). Single leg hop for distance symmetry masks lower limb biomechanics: Time to discuss hop distance as decision criterion for return to sport after ACL reconstruction? British Journal of Sports Medicine. https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-103677
撰文: ChungchungCoach (英國註冊運動治療師，國際三項鐵人聯盟二級教練，社工系畢業)
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接前文《前十字韌帶 (ACL) 重建手術後幾時先可以運動?》
