[運動治療系列] 伸到盡頭原是空!

試試。猜猜。聽聽。

不經不覺已經為這個平台執筆撰寫近半年時間，感謝大家的支持並歡迎繼續發電郵詢問有關骨傷和關節疼痛的問題。還記得第一篇文章在去年毅行者後才撰寫 (秋風起⋯⋯毅行後遣症)，內容主要提出關節活動度 (Joint mobility) 和筋膜柔軟度 (flexibility) 的不足和骨傷科痛症的關係和如何舒緩「毅行」後下肢的不適。隨後文章大多以腰、髖、膝和果踝關節常見的痛症為重點，不少網友都詢問何時多寫一點肩頸和上肢的關節痛症。從本篇開始，我會多寫頸椎、胸椎和上肢痛症的關係，甚或上肢、下肢和軀幹三者失衡導致的「惡果」。

上週二有幸被邀請替一公司進行職安健工作坊，對象為辨公室的文職人員，即是朝九晚七對著電腦工作的人士。他們大都受到肩頸痠痛的煎熬，『正常』文職人士的姿勢是：寒背、圓肩、上頸椎超伸、上肩斜肌和胸大、小肌繃緊、肩袖肌群和肩胛附近的肌力失衡。他們可能「久痛成醫」，已經自學一些簡單的肩頸伸展運動「看門口」。有的更參加了瑜珈課程，藉此舒緩徵狀和改善姿勢，希望他日能變回「真 · 正常人」!此時，他們不約而同地問有甚麼運動可以進一步改善現有情況？我不禁反問他們三個問題：

1. 你進行伸展運動的目的是甚麼?
2. 你知不知道你伸展的肌肉已置於「被拉長」的位置？再作伸展目的何在?
3. 你可曾想過胸椎、肋骨、肩胛，甚至下背的筋膜繃緊，關節錯位和肌力失衡，是肩頸痠痛的「幕後黑手」? (簡單一點，你知道你肩頸痠痛的真正成因嗎?)

以上三個問題實是給大家反思! 當缺乏對痛症情況的認識和了解時，盲目進行伸展運動未免過於草率，亦未能針對性解決問題，白白浪費了時間和體力。我建議在作伸展運動之前，應先了解肌肉繃緊的成因。正所謂「同病異治」! 縱然病徵一樣，因應不同的成因，有著不同的解決良方。常見的肌肉繃緊成因如下:

1. 肌肉長期使用而缺乏伸展
2. 關節錯位而迫使肌肉緊張
3. 保護性的神經肌肉緊張
4. 慣性的代償肌肉緊張等等……

所以放鬆筋膜的方法有的應「以柔制剛」，有的則「硬碰硬」! 若要有效改善肩頸痛症，便要跳出「頭痛醫頭」的思維框架，應先處理常被忽略的胸椎和肋骨，繼而是肩胛和肩袖肌群，及後才是你認為是重點的頸項! 由於運動和技巧之多，未能在本篇盡錄，建議先針對胸大肌和肩內外旋轉肌作動態伸展，這有助増強筋膜的伸延性，且刺激長期在「休眠狀態」的肌肉。

有疑問，可電郵給我! email: [email protected]

Calson Leung (MSc., BSc., CSCS)
Registered physiotherapist, Certified Strength & Conditioning Specialist

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場地提供: Connect Fitness & Physiotherapy

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